Krwawiące dziąsła: przyczyny, co robić i kiedy do periodontologa

Dlaczego dziąsła krwawią?

1. Zapalenie dziąseł od płytki i kamienia: bakterie przy brzegu dziąsła wywołują obrzęk i przekrwienie, a nabrzmiałe dziąsło krwawi przy dotyku. Odpowiada za ponad 90% przypadków.
2. Zapalenie przyzębia (paradontoza): nieleczone zapalenie dziąseł przechodzi w głąb, tworzą się kieszonki, zanika kość.
3. Ciąża, dojrzewanie, menopauza: hormony nasilają reakcję dziąseł na płytkę (tzw. zapalenie ciążowe).
4. Nieprawidłowa technika: twarda szczoteczka i szorowanie ranią dziąsła; zbyt agresywne nitkowanie „piłowaniem”.
5. Cukrzyca, palenie, leki (przeciwzakrzepowe, niektóre na nadciśnienie i padaczkę powodujące przerost dziąseł).
6. Miejscowe czynniki: nawisające wypełnienia, nieszczelne korony, stłoczone zęby, aparat ortodontyczny, oddychanie ustami.
7. Rzadko choroby ogólne: zaburzenia krzepnięcia, niedobór witaminy C, choroby krwi. Gdy krwawienie jest obfite i samoistne, potrzebna jest diagnostyka lekarska.

Czytaj też: Próchnica, kamień i choroby dziąseł

Zapalenie dziąseł czy już przyzębia: jak rozpoznać, na którym etapie jesteś?

Co zrobić w domu, żeby dziąsła przestały krwawić?

1. Myj dokładnie tam, gdzie krwawi: miękka szczoteczka pod kątem 45 stopni do dziąsła, krótkie ruchy okrężne, 2 minuty, 2 razy dziennie. Krwawienie w pierwszych dniach to normalne, ustępuje po tygodniu.
2. Nitka lub szczoteczki międzyzębowe codziennie: prowadź nitkę w kształcie litery C wokół zęba, pod brzeg dziąsła, bez piłowania.
3. Wymień szczoteczkę, jeśli ma rozczapierzone włosie lub więcej niż 3 miesiące.
4. Płukanka z chlorheksydyną tylko na zalecenie lekarza, maksymalnie 2 tygodnie (przebarwia zęby); na co dzień płyn z fluorem bez alkoholu.
5. Rzuć lub ogranicz palenie: nikotyna maskuje krwawienie, a przyspiesza niszczenie przyzębia.
6. Umów higienizację: bez usunięcia kamienia najlepsze mycie nie wystarczy, bo szczoteczka nie usuwa złogów.

Czytaj też: Higiena jamy ustnej: szczoteczka, nitka, płyn

Jak leczymy krwawiące dziąsła w gabinecie: od higienizacji po periodontologię?

1. Skaling i piaskowanie: usunięcie kamienia nad- i poddziąsłowego oraz osadu, polerowanie, fluoryzacja. Przy zapaleniu dziąseł to zwykle wystarcza.
2. Instruktaż higieny z wybarwieniem płytki: widać, które miejsca są pomijane.
3. Kiretaż i wygładzenie korzeni w kieszonkach przy zapaleniu przyzębia, w znieczuleniu, czasem z laserem.
4. Korekta czynników miejscowych: wymiana nawisających wypełnień, nieszczelnych koron.
5. Kontrola po 6–8 tygodniach, potem higienizacja co 3–6 miesięcy zależnie od stanu przyzębia.

Czytaj też: Profilaktyka i periodontologia w ARTDENT, Laser w leczeniu przyzębia

Dlaczego dziąsła krwawią w ciąży i co z tym zrobić?

U wielu kobiet w ciąży dziąsła krwawią i puchną już od drugiego miesiąca, bo hormony nasilają reakcję na płytkę. Nie jest to powód, żeby czekać do porodu: zapalenie przyzębia w ciąży wiąże się z gorszymi wynikami położniczymi. Higienizacja i leczenie dziąseł są w ciąży bezpieczne i wskazane, najlepiej w drugim trymestrze. Czasem pojawia się guzek ciążowy na dziąśle, który zwykle znika po porodzie, a jeśli przeszkadza, usuwa się go po urodzeniu dziecka.

Czytaj też: Leczenie zębów w ciąży

Kiedy krwawienie dziąseł wymaga pilnej wizyty?

• Krwawienie samoistne, bez szczotkowania, lub bardzo obfite.
• Ropa przy dziąśle, obrzęk, ból, nieprzyjemny smak.
• Ruszające się zęby, powiększające się szpary między zębami.
• Krwawienie z dziąseł i jednocześnie siniaki na skórze, krwawienia z nosa: konieczna diagnostyka ogólna.

Czytaj też: Cofające się dziąsła