Leczenie laserem w stomatologii: zastosowania, przebieg i korzyści

Do czego służy laser w stomatologii?

1. Chirurgia tkanek miękkich: podcięcie wędzidełka języka i wargi, usunięcie włókniaków i przerostów dziąsła, pogłębienie przedsionka, plastyka dziąseł przed protetyką, odsłonięcie implantu przed założeniem korony.
2. Periodontologia: dezynfekcja kieszonek dziąsłowych w zapaleniu przyzębia, usuwanie zmienionej zapalnie tkanki, wspomaganie leczenia paradontozy.
3. Endodoncja: dezynfekcja kanałów korzeniowych po opracowaniu, także w trudno dostępnych odgałęzieniach.
4. Stomatologia zachowawcza: znoszenie nadwrażliwości szyjek, wspomaganie leczenia powierzchownej próchnicy, wybielanie zębów aktywowane laserem.
5. Leczenie zmian na błonie śluzowej: afty, opryszczka wargowa, zmiany po urazach protezą. Laser skraca czas gojenia i usuwa ból.
6. Biostymulacja i terapia bólu: naświetlanie po ekstrakcjach i wszczepieniu implantów, bóle stawu skroniowo-żuchwowego, drętwienie po zabiegach.
7. Chirurgia stomatologiczna: wspomaganie zabiegów w obrębie kości laserem erbowym, dezynfekcja zębodołu, hemostaza.

Czytaj też: Chirurgia stomatologiczna w ARTDENT, Podcięcie wędzidełka języka i wargi

Jakie są rodzaje laserów stomatologicznych i co potrafią?

Dlaczego zabiegi laserowe goją się szybciej niż skalpelem?

Wiązka lasera odparowuje tkankę i jednocześnie zamyka drobne naczynia krwionośne i limfatyczne. Pole zabiegowe jest suche, lekarz widzi dokładnie, co robi, a pacjent prawie nie krwawi. Zamknięte są też zakończenia nerwowe, dlatego ból po zabiegu jest mniejszy, a obrzęk niewielki. Wysoka temperatura w miejscu cięcia niszczy bakterie, więc ryzyko zakażenia rany spada. Rana po laserze zwykle nie wymaga szwów i goi się przez pokrycie nabłonkiem od brzegów w ciągu 7–14 dni.

Jak wygląda zabieg laserowy?

1. Badanie i kwalifikacja, u pacjentów z rozrusznikiem serca i w ciąży ocena wskazań.
2. Okulary ochronne dla pacjenta i zespołu, obowiązkowe przy każdym laserze.
3. Znieczulenie powierzchniowe lub nasiękowe, zależnie od zabiegu. Przy biostymulacji i leczeniu aft znieczulenie nie jest potrzebne.
4. Zabieg: od kilku minut (afta, nadwrażliwość) do 20–30 minut (wędzidełko, plastyka dziąseł).
5. Zalecenia: przez kilka dni unikać gorących i ostrych potraw, nie dotykać rany, delikatna higiena. Kontrola po tygodniu.

Jak laser pomaga w leczeniu paradontozy i przyzębia?

W zapaleniu przyzębia bakterie siedzą głęboko w kieszonkach między dziąsłem a korzeniem. Po mechanicznym usunięciu kamienia i oczyszczeniu korzeni laser diodowy lub Nd:YAG wprowadza się do kieszonki, gdzie niszczy bakterie i usuwa zmienioną zapalnie tkankę. Kieszonki zmniejszają się, krwawienie ustępuje, a dziąsło przylega do zęba. Laser nie zastępuje higienizacji i domowej higieny, jest uzupełnieniem leczenia.

Czytaj też: Próchnica, kamień i choroby dziąseł, Profilaktyka w ARTDENT

Czy laser jest bezpieczny i jakie ma przeciwwskazania?

• Bezpieczeństwo: laser działa punktowo, na tkankę w polu wiązki. Warunkiem są okulary ochronne i kwalifikacje lekarza.
• Przeciwwskazania względne: ciąża (zabiegi odkładane), rozrusznik serca (zależnie od typu lasera), choroby nowotworowe w polu zabiegu, padaczka światłoczuła, stosowanie leków fotouczulających.
• Ograniczenia: laser nie usunie głębokiej próchnicy pod wypełnieniem, nie zastąpi leczenia kanałowego ani wiertła przy szlifowaniu pod koronę.
• Koszt: zabiegi laserowe są zwykle droższe od tradycyjnych i nie są refundowane przez NFZ.

Czytaj też: Cofające się dziąsła, Paradontoza: objawy, etapy i leczenie krok po kroku