Bruksizm: zgrzytanie zębami, objawy, szyna relaksacyjna i leczenie

Jak rozpoznać, że zgrzytasz zębami?

1. Starte, spłaszczone brzegi zębów, kły bez wierzchołków, zęby przednie krótsze niż kiedyś.
2. Pęknięcia szkliwa, odpryski, ubytki klinowe przy szyjkach, nadwrażliwość na zimne.
3. Poranny ból lub zmęczenie szczęk, ból głowy w skroniach, ból karku.
4. Trzaski, przeskakiwanie lub ból stawu skroniowo-żuchwowego przy otwieraniu ust, ograniczone otwieranie.
5. Odciski zębów na bokach języka i linia na wewnętrznej stronie policzka.
6. Powiększone mięśnie żwaczy (kwadratowa twarz), tkliwość mięśni przy dotyku.
7. Pękające wypełnienia, korony, odklejające się licówki, uszkodzone implanty.
8. Zgrzytanie słyszalne dla partnera w nocy; u dzieci częste i zwykle przemijające.

Czytaj też: Nadwrażliwość zębów, Pęknięty lub złamany ząb

Skąd bierze się bruksizm?

Jak działa szyna relaksacyjna i jak ją wykonujemy?

Szyna relaksacyjna (okluzyjna) to twarda, przezroczysta nakładka z akrylu na górny lub dolny łuk, noszona w nocy. Rozdziela zęby, więc siły zaciskania nie ścierają szkliwa i nie łamią wypełnień, a równomierny kontakt wszystkich zębów z gładką płytą rozluźnia mięśnie i odciąża stawy. Szynę wykonujemy na wycisk lub skan, technik odlewa ją w laboratorium, a lekarz dopasowuje kontakty w ustach.

1. Badanie: zęby, mięśnie, stawy, zgryz, wywiad o śnie i stresie. W razie potrzeby pantomogram z projekcją stawów.
2. Wycisk lub skan obu łuków i rejestracja zgryzu.
3. Oddanie szyny po kilku dniach, dopasowanie kontaktów, instruktaż.
4. Kontrola po 2–4 tygodniach i korekta: szyna musi kontaktować równomiernie. Potem kontrola co pół roku, szyna zużywa się w 2–5 lat.

Czytaj też: Protetyka w ARTDENT: szyny relaksacyjne

Co jeszcze pomaga na bruksizm poza szyną?

• Świadome rozluźnianie w ciągu dnia: wargi razem, zęby rozwarte, język na podniebieniu. Przypominaj sobie o tym przy komputerze i za kierownicą.
• Ciepłe okłady i masaż żwaczy i skroni, ćwiczenia rozciągające, fizjoterapia stomatologiczna przy bólu stawów.
• Higiena snu: stałe pory, bez ekranów i kofeiny wieczorem, leczenie bezdechu, jeśli występuje.
• Redukcja stresu: aktywność fizyczna, techniki relaksacyjne, w razie potrzeby psychoterapia.
• Korekta zgryzu: zeszlifowanie za wysokiego wypełnienia, uzupełnienie braków, leczenie ortodontyczne.
• Toksyna botulinowa w żwacze przy silnym przeroście mięśni i bólu, gdy szyna nie wystarcza (zabieg medyczny, powtarzany co kilka miesięcy).
• Odbudowa startych zębów koronami lub nakładami po opanowaniu bruksizmu, zawsze z szyną ochronną na noc.

Czy bruksizm u dzieci trzeba leczyć?

Zgrzytanie zębami u dzieci w wieku przedszkolnym jest częste i zwykle mija samo wraz z wymianą zębów. Wiąże się z wyrzynaniem zębów, przerostem migdałków i oddychaniem ustami, stresem oraz zaburzeniami snu. Szyn u małych dzieci zwykle nie stosuje się, bo łuki rosną; obserwujemy starcie zębów, leczymy przyczyny (laryngolog przy chrapaniu i oddychaniu ustami) i kontrolujemy zgryz. U nastolatków z uformowanym uzębieniem szyna jest możliwa.

Czytaj też: Dziecko u dentysty

Kiedy zgłosić się z bruksizmem do ARTDENT?

• Poranne bóle szczęk lub głowy więcej niż kilka razy w miesiącu.
• Widoczne starcie lub pęknięcia zębów, pękające wypełnienia.
• Trzaski, ból lub blokowanie stawu skroniowo-żuchwowego.
• Przed założeniem koron, licówek, implantów lub aparatu: bruksizm trzeba zaopatrzyć, żeby nie zniszczył nowej pracy.

Czytaj też: Krzywe zęby u dorosłych, Ruszające się zęby u dorosłego, Korony i mosty, Kontakt i rejestracja