Licówki: porcelanowe czy kompozytowe, dla kogo, ile służą

Kiedy licówki, a kiedy wybielanie, bonding lub korona?

1. Zęby zdrowe, ale żółte: najpierw wybielanie. Licówki, gdy przebarwienia są tetracyklinowe, po fluorozie lub wybielanie nie daje efektu.
2. Ukruszony brzeg, mała szpara, jeden nierówny ząb: bonding kompozytowy na jednej wizycie, bez szlifowania.
3. Kilka zębów przednich do zmiany koloru i kształtu: licówki porcelanowe, najczęściej 4–8 górnych zębów.
4. Zęby krzywe: leczenie ortodontyczne (nakładki), potem ewentualnie licówki. Licówki na krzywe zęby wymagają grubego szlifowania.
5. Duże wypełnienia, ząb po leczeniu kanałowym, pęknięcia: korona, która obejmuje ząb w całości.

Czytaj też: Wybielanie zębów: metody i skuteczność, Korony i mosty, Aparat stały czy nakładki

Licówki porcelanowe czy kompozytowe: czym się różnią?

Jak powstają licówki porcelanowe, wizyta po wizycie?

1. Konsultacja: badanie zębów, dziąseł i zgryzu, zdjęcia, omówienie oczekiwań, wykluczenie bruksizmu bez szyny. Wyleczenie próchnicy i higienizacja przed zabiegiem.
2. Projekt uśmiechu: wosk na modelu lub projekt cyfrowy, przymiarka próbna z kompozytu w ustach (mock-up). Pacjent widzi efekt, zanim zaczniemy szlifować.
3. Szlifowanie w znieczuleniu, według mock-upu, 0,3–0,7 mm szkliwa. Wycisk lub skan, dobór koloru z technikiem.
4. Licówki tymczasowe na 1–2 tygodnie.
5. Przymiarka i cementowanie: sprawdzenie koloru i dopasowania, klejenie adhezyjne każdej licówki, korekta zgryzu, polerowanie.
6. Kontrola po tygodniu i przy każdym przeglądzie. Szyna na noc przy jakimkolwiek zaciskaniu zębów.

Czytaj też: Protetyka w ARTDENT

Jak dbać o licówki, żeby służyły lata?

• Higiena jak przy własnych zębach: miękka szczoteczka, nitka przy brzegu dziąsła, pasta bez wysokiej ścieralności.
• Higienizacja co 6 miesięcy, z informacją dla higienistki o licówkach (delikatne polerowanie).
• Nie odgryzaj twardych rzeczy przednimi zębami: orzechy, lód, skórka chleba, otwieranie opakowań.
• Szyna relaksacyjna na noc przy zgrzytaniu lub zaciskaniu, także przy niewielkim.
• Kompozytowe: ograniczenie kawy, herbaty, wina i papierosów, polerowanie w gabinecie raz w roku.
• Zgłoś od razu odklejenie lub pęknięcie; nie klej samodzielnie.

Czytaj też: Bruksizm i szyna relaksacyjna

Kiedy licówek nie zakładamy i jakie jest ryzyko?

Licówki nie sprawdzą się na zębach z rozległymi wypełnieniami, po leczeniu kanałowym z małą ilością własnych tkanek, przy zgryzie głębokim lub krzyżowym w odcinku przednim, przy nieleczonym bruksizmie oraz u pacjentów z zapaleniem przyzębia i słabą higieną. Szlifowanie pod licówki porcelanowe jest nieodwracalne, dlatego decyzję poprzedza mock-up i rozmowa o alternatywach. Możliwe powikłania to przejściowa nadwrażliwość, odklejenie licówki (do ponownego cementowania), pęknięcie przy urazie lub zaciskaniu oraz odsłonięcie brzegu przy cofaniu dziąseł po latach.

Ile kosztują licówki?

Cena zależy od materiału (porcelana, kompozyt), liczby zębów, konieczności mock-upu i zabiegów przygotowawczych (wybielanie pozostałych zębów, higienizacja, leczenie). Licówki porcelanowe są droższe od kompozytowych, ale służą dwa do trzech razy dłużej. Licówki są leczeniem estetycznym i nie podlegają refundacji NFZ. Wycenę i projekt przedstawiamy po konsultacji.

Czytaj też: Krzywe zęby u dorosłych