Ropień zęba: objawy, przyczyny i leczenie

Jak rozpoznać ropień zęba?

1. Ból przy nagryzaniu i opukiwaniu, uczucie, że ząb jest wyższy od pozostałych.
2. Tępy, tętniący ból, który nasila się w pozycji leżącej i nie reaguje dobrze na leki.
3. Obrzęk dziąsła przy korzeniu, czasem wyczuwalny „bąbel”, potem obrzęk policzka lub wargi.
4. Przetoka: mały pęcherzyk na dziąśle, z którego sączy się ropa. Ból wtedy słabnie, co pacjenci mylą z poprawą.
5. Objawy ogólne: gorączka, dreszcze, powiększone i bolesne węzły chłonne pod żuchwą, złe samopoczucie.
6. Ropień bez objawów: przewlekły, wykrywany na zdjęciu RTG jako ciemna plama przy wierzchołku korzenia.

Czytaj też: Ból zęba: co robić do wizyty

Jakie są rodzaje ropni i skąd się biorą?

Czytaj też: Próchnica, kamień i choroby dziąseł, Usuwanie ósemek

Co robić do wizyty z ropniem, a czego nie robić?

• Zadzwoń i umów wizytę tego samego dnia: Brzesko 14 663 24 23, Bochnia 14 610 59 93.
• Lek przeciwbólowy według ulotki, ibuprofen lub paracetamol. Nie przekraczaj dawek, żeby „przespać” problem.
• Zimny okład na policzek, 15 minut z przerwami.
• Płukanie letnią wodą z solą lub roztworem chlorheksydyny, jeśli przetoka się otworzyła.
• Nie: ciepłe okłady, przekłuwanie i wyciskanie ropnia, alkohol, samodzielny antybiotyk z apteczki.

Jak leczymy ropień w ARTDENT?

1. Badanie i RTG na miejscu: zdjęcie pokazuje, czy ropień pochodzi od korzenia, czy z kieszonki, i czy ząb da się uratować.
2. Drenaż w znieczuleniu: otwarcie komory zęba, żeby ropa odpłynęła przez kanał, albo nacięcie ropnia na dziąśle. Ulga przychodzi w ciągu godzin.
3. Antybiotyk tylko przy obrzęku twarzy, gorączce lub obniżonej odporności. Sam antybiotyk bez drenażu nie leczy ropnia.
4. Leczenie właściwe: leczenie kanałowe (często pod mikroskopem), przy ropniu przyzębnym oczyszczenie kieszonki, a przy pękniętym korzeniu lub rozległym zniszczeniu usunięcie zęba.
5. Kontrola po 2–7 dniach i zdjęcie RTG po kilku miesiącach, żeby potwierdzić gojenie kości.

Czytaj też: Leczenie kanałowe pod mikroskopem, Endodoncja w ARTDENT

Czym grozi nieleczony ropień?

Ropa szuka drogi ujścia. Najłagodniej kończy się to przetoką na dziąśle. Gorzej, gdy zakażenie przechodzi do przestrzeni między mięśniami twarzy i szyi (ropowica), do zatoki szczękowej albo, rzadko, do krwi. Obrzęk schodzący pod żuchwę i na szyję, szczękościsk, trudność z przełykaniem lub oddychaniem, wysoka gorączka to objawy wymagające natychmiastowej pomocy, także na SOR. Przewlekły ropień bez objawów niszczy kość wokół zęba i może przekształcić się w torbiel, która wymaga zabiegu chirurgicznego.

Czytaj też: Chirurgia stomatologiczna w ARTDENT

Co robić z ropniem u dziecka i w ciąży?

Ropień przy zębie mlecznym to częsta sytuacja przy nieleczonej próchnicy. Leczy się go tak samo pilnie, bo zakażenie może uszkodzić zawiązek zęba stałego leżący tuż pod korzeniami mleczaka. W ciąży ropień leczy się w każdym trymestrze; wybiera się bezpieczne znieczulenie i leki, a zdjęcie RTG wykonuje z osłoną. Odkładanie leczenia jest większym ryzykiem niż wizyta.

Czytaj też: Ból zęba po leczeniu kanałowym, Ból zęba w nocy, Dziecko u dentysty